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影响药物作用的因素及合理用药

来源:九鼎集团
日期：2011-05-13
编辑：李美玉
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当今市场抗生素种类泛滥，广告宣传各厂家都采用其不胜数的手段，这就令广大养殖户焦头烂额了，怎样选用药物，如何使用药物成为广大养殖户急需解决的大难题。这里我将一些科学理论和临床实践经验总结如下：

1、药物方面

（一）剂量

各种抗生素药物都规定有预防剂量、治疗剂量和中毒剂量。因此，在使用抗生素药物防治猪病时，一定要按照药物规定的剂量实施，不要随意改变药物的使用剂量。抗生素药物使用量过大．不仅造成药物的浪费，增大成本的支出，严重时更可引起毒性反应，过敏反应和二重感染，甚至造成重大死亡。比如加大青霉素的用量，可干扰凝血机制而造成出血和中枢神经系统中毒，引起动物抽搐、大小便失禁，甚至出现瘫痪症状：长期大量的使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素和壮观霉素等氨基糖苷类抗生素药物，可在体内蓄积．损害第八对脑神经和肾脏，造成神经肌肉接头阻滞作用，引起猪只呼吸麻痹而死亡，头孢类药物、青霉素、四环素类及磺胺类药物超量使用可引起肾脏毒性。

用药剂量不足，用药时间过长，不仅达不到防治效果，而且易诱发细菌产生耐药性。当前耐药菌株以金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌和绿脓杆菌为多，并且许多细菌对青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素和红霉素等药物的耐药性都在不断提高．而且常诱发二重感染，应引起重视。针对细菌的耐药性，在临床上要做到：根据药敏试验有针对性选用抗生素药物、合理的联合用药、治疗2天无效立即更换药品、正确诊断疫病、确保药物的使用剂量和足够的疗程、饲料与饮水中不要长期添加抗生素药物，加强耐药菌株的监测与控制等。从上述几个方面着手．就可预防细菌耐药性的产生

（二）给药方案

包括给药的途径及药物的联合用药：

给药途径不同，药物效果不一样。一般来说，全身感染以注射给药为好，肠道感染以口服给药为好，呼吸道感染以饮水给药为好，皮肤感染以涂抹给药为好。猪只以肌肉注射给药为好，饮水给药比拌料给药好。但有的抗生素如红霉素、四环素、万古霉素和两性霉素等必须静脉注射给药，以减轻肌注刺激和口服吸收少的缺点。

联合用药时有协同作用、相加作用和拮抗作用，所以在联合用药时应注意可能出现的配伍禁忌。　

①在输液中，有些药物混合后常出现浑浊、变色、沉淀及降低抗菌活性。如青霉素G不宜与四环素类、氨基甙类、多粘菌素E、两性霉素B、磺胺药钠盐及碳酸氢钠、氨基酸、维生素C、去甲肾上腺素、氯丙嗪等联合静脉注射。

②四环素类与多种药物都有配伍禁忌，适宜单独静脉注射给药，不宜与含铁、钙、铝、镁、锡等药物或饲料同服，因可形成不易溶解的复合体而影响吸收；也不宜与碳酸氢钠同服，因后者可使pH值升高而降低其溶解度。

③两种药物合用时，可引起毒性加剧。如氨基甙类与头孢菌素类合用，可引起急性肾小管坏死。

2、动物方面

（一）生理因素

不同年龄、性别的动物对药物的反应差别很大。幼龄、老龄动物及母畜一般对药物比较敏感。这除体重因素外，幼畜药酶活性较低，或肝、肾功能发育不全，老龄动物则因机能衰退，对药物转化能力弱，因此均比较容易中毒。例如氯霉素对仔猪毒性就大。

怀孕母畜对某些药物亦比较敏感，怀孕初期易致胎畜畸形，怀孕后期要避免应用拟胆碱药和能导致骨盆器官充血的峻泻药，以引起流产。泌乳期间应考虑药物是否经乳汁排出并引起幼畜中问题。

体重不同的同种家畜对相同剂量的药物的反

（二）机体的机能状态病理状态

机体的机能状态不同常能影响药物的作用，一般是在病理情况下对药物较为敏感。例如治疗剂量的解热药对正常体温无影响，但能使病畜升高的体温恢复正常；瘦弱、营养不良的动物对同样剂量的药物比较敏感，如饲料中缺乏蛋白质、维生素或钙、镁等成分，可使肝微粒体酶活性降低。肝功能障碍时，对药物转化能力降低，药物的半衰期延长，药物的作用便得到加强或延长，还可能增加对药物的不良反应。肾功能不全时，药物排泄发生障碍，必须延长给药的间隔时间，否则会因药物在体内蓄积而发生中毒。

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